Tôi 55 tuổi, vừa qua đi khám siêu âm tuyến giáp kết quả bướu nhân thuỳ trái (5x3mm) và eo tuyến giáp (11x7mm), bờ đều, ranh giới rõ, không có hạch cổ. Xét nghiệm máu, chức năng giáp bình thường. Xin bác sĩ tư vấn về bệnh và cách chữa trị?
Nguyễn Thị Thủy ([email protected])
Bướu nhân tuyến giáp là 1 trong những bệnh lý khá thường gặp, khám lâm sàng có thể phát hiện bướu nhân tuyến giáp ở khoảng 4-7% dân số (phụ nữ nhiều gấp 5 lần nam giới), lứa tuổi được phát hiện nhiều là 36-55. Tỷ lệ phát hiện được bằng siêu âm lớn hơn rất nhiều và tăng lên ở người già, ước tính xấp xỉ 50% số người trên 60 tuổi có bướu nhân tuyến giáp, tuy nhiên, chỉ có khoảng 1/20 số này là ác tính. Về điều trị: Hiện vẫn có sự tranh cãi là những nhân tuyến giáp nào cần điều trị và điều trị như thế nào, tuy nhiên, cơ sở chính quyết định phương pháp điều trị là kết quả chọc hút tế bào. Điều trị khoa nội bằng thyroxine có thể chỉ định cho các bệnh nhân sống ở vùng thiếu iốt, bệnh nhân trẻ có nhân tuyến giáp nhỏ và đã loại trừ ác tính; Điều trị phẫu thuật: khi ung thư hoặc nghi ngờ ung thư tuyến giáp, bướu nhân gây ra các triệu chứng chèn ép hoặc ảnh hưởng đến thẩm mỹ; bướu nhân nóng kèm theo các triệu chứng cường giáp cũng có thể cần phẫu thuật... Ngoài ra, điều trị Iode phóng xạ được lựa chọn cho những bệnh nhân có bướu nhân hoạt động, kèm hoặc không kèm theo cường giáp; Phương pháp tiêm cồn qua da dưới hướng dẫn của siêu âm để điều trị các bướu nhân đặc, u hỗn hợp hoặc u nang, điều kiện là kết quả tế bào lành tính; Điều trị quang đông bằng laser hiện mới chỉ được thực hiện tại một số trung tâm. Trường hợp của bác nên chọc tế bào để xác định lành tính hay ác tính, từ đó bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
BS. Vũ Hồng Ngọc