Năm nay cháu 29 tuổi, bị nổi hạch vùng cổ bên phải, nổi nhiều từ trên kéo dài xuống hết cổ, sờ vào thấy nhiều cục theo dây từ trên xuống mà không bị đau. Cháu đã đi khám và uống thuốc đỡ được nửa tháng giờ bị lại. Xin hỏi có phải đó là viêm hạch hay lao hạch. Cần khám điều trị ở đâu tốt nhất.
Bùi Thị Loan ([email protected]
Khắp cơ thể chúng ta có hệ thống hạch bạch huyết, đóng vai trò bảo vệ cơ thể trước tác nhân gây bệnh. Bình thường không sờ thấy hạch vì nó chỉ nhỏ bằng hạt đỗ, hạt ngô. Hạch nổi thường do một số nguyên nhân sau đây: Khi cơ thể bị viêm nhiễm, các hạch lân cận khu vực đang viêm sẽ phản ứng to ra. Ví dụ, nếu bạn bị viêm họng - hạch vùng cổ sẽ phản ứng to lên và bạn sờ thấy. Nếu nhiễm khuẩn răng thì hạch dưới hàm sưng to sờ thấy; viêm tai - hạch vùng chẩm to sờ thấy; vùng chân hạch vùng bẹn sẽ sưng to và sờ thấy, khi điều trị hết nhiễm khuẩn thì hạch sẽ nhỏ lại. Hạch do các nguyên nhân khác như ung thư, hạch thường to, đơn độc, sờ thấy rắn chắc, ban đầu hạch còn di động, về sau hạch phát triển to nhanh, thường xâm lấn sang các tổ chức xung quanh nên hạch sẽ không di động. Trường hợp bị lao hạch, ở vùng cổ sẽ xuất hiện nhiều hạch kích thước lớn hơn 1cm, các hạch này thường dính chùm vào nhau (thành chuỗi), còn gọi bệnh tràng nhạc. Ngoài biểu hiện hạch nổi thành chuỗi, kèm theo người bệnh sốt nhẹ về chiều, cơ thể thường gầy, ăn uống kém... Để tìm nguyên nhân hạch sưng to, các bác sĩ sẽ khám và làm các xét nghiệm như siêu âm hạch, sinh thiết hạch (nếu thấy cần thiết) để chẩn đoán xác định và có phương pháp điều trị cụ thể cho từng trường hợp. Trường hợp của cháu cần khám chuyên khoa lao và nếu đúng lao hạch cần điều trị theo phác đồ thuốc chống lao (ít nhất phải dùng thuốc 6-9 tháng).
BS. Vũ Hồng Ngọc