Biến chứng của áp-xe phổi

Bố tôi bị sốt 39oC, kèm theo đau ngực, ho khạc đờm đặc. Gia đình tôi đã đưa đến khám tại bệnh viện và được chẩn đoán áp-xe phổi. Xin bác sĩ tư vấn rõ hơn về căn bệnh này.

Áp-xe phổi là một viêm nhiễm cấp tính gây hoại tử ở nhu mô phổi, tạo nên một hay nhiều hang chứa mủ. Bệnh do các loại vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm và nhiều tác nhân khác gây nên. Thời tiết chuyển mùa áp-xe phổi dễ xảy ra sau các bệnh nhiễm khuẩn mũi họng và đường hô hấp trên.

Áp-xe phổi là bệnh có thể điều trị khỏi bằng nội khoa hoặc ngoại khoa. Điều trị nội khoa cần sử dụng kháng sinh mạnh, liều cao theo kháng sinh đồ, khi cần phải phối hợp nhiều loại kháng sinh. Thời gian điều trị kháng sinh phải dựa trên lâm sàng và Xquang, thông thường là từ 6 - 8 tuần. Tuy nhiên, nếu được điều trị tốt, sau khoảng 2 tuần, các triệu chứng lâm sàng như sốt, ho khạc đờm sẽ giảm nhanh chóng rồi hết hẳn. Các triệu chứng Xquang giảm chậm hơn, sau khoảng 4 - 6 tuần, các tổn thương quanh ổ áp-xe sẽ khỏi dần, hình ổ áp-xe thu nhỏ lại, viền mỏng lại rồi liền hẳn. Chỉ khi cả triệu chứng lâm sàng và Xquang (chụp thường và chụp cắt lớp) đều ổn định thì mới xác định là khỏi áp-xe phổi. Ngoài ra cần soi, chụp phế quản để kiểm tra lại và cần tiếp tục theo dõi trong nhiều tháng sau.

Nếu phát hiện bệnh sớm, điều trị tốt sẽ khỏi hoàn toàn. Trái lại chẩn đoán bệnh muộn, điều trị không tốt, bệnh dễ tái phát hoặc tiến triển thành áp-xe mạn tính. Áp-xe vỡ ra khoang màng phổi, gây viêm mủ màng phổi hoặc tràn khí, tràn mủ màng phổi. Giãn phế quản quanh ổ áp-xe và xơ phổi. Viêm mủ màng ngoài tim, áp-xe não, viêm mủ trung thất, nhiễm khuẩn huyết. Áp - xe phổi có thể gây tử vong, do nhiễm khuẩn huyết, suy hô hấp, suy kiệt, hoặc tử vong do trụy tim mạch.

Bien chung cua ap-xe phoi

Bo toi bi sot 39oC, kem theo dau nguc, ho khac dom dac. Gia dinh toi da dua den kham tai benh vien va duoc chan doan ap-xe phoi. Xin bac si tu van ro hon ve can benh nay.

Ap-xe phoi la mot viem nhiem cap tinh gay hoai tu o nhu mo phoi, tao nen mot hay nhieu hang chua mu. Benh do cac loai vi khuan, ky sinh trung, nam va nhieu tac nhan khac gay nen. Thoi tiet chuyen mua ap-xe phoi de xay ra sau cac benh nhiem khuan mui hong va duong ho hap tren.

Ap-xe phoi la benh co the dieu tri khoi bang noi khoa hoac ngoai khoa. Dieu tri noi khoa can su dung khang sinh manh, lieu cao theo khang sinh do, khi can phai phoi hop nhieu loai khang sinh. Thoi gian dieu tri khang sinh phai dua tren lam sang va Xquang, thong thuong la tu 6 - 8 tuan. Tuy nhien, neu duoc dieu tri tot, sau khoang 2 tuan, cac trieu chung lam sang nhu sot, ho khac dom se giam nhanh chong roi het han. Cac trieu chung Xquang giam cham hon, sau khoang 4 - 6 tuan, cac ton thuong quanh o ap-xe se khoi dan, hinh o ap-xe thu nho lai, vien mong lai roi lien han. Chi khi ca trieu chung lam sang va Xquang (chup thuong va chup cat lop) deu on dinh thi moi xac dinh la khoi ap-xe phoi. Ngoai ra can soi, chup phe quan de kiem tra lai va can tiep tuc theo doi trong nhieu thang sau.

Neu phat hien benh som, dieu tri tot se khoi hoan toan. Trai lai chan doan benh muon, dieu tri khong tot, benh de tai phat hoac tien trien thanh ap-xe man tinh. Ap-xe vo ra khoang mang phoi, gay viem mu mang phoi hoac tran khi, tran mu mang phoi. Gian phe quan quanh o ap-xe va xo phoi. Viem mu mang ngoai tim, ap-xe nao, viem mu trung that, nhiem khuan huyet. Ap - xe phoi co the gay tu vong, do nhiem khuan huyet, suy ho hap, suy kiet, hoac tu vong do truy tim mach.