Lưu ý khi dùng thuốc bổ sung canxi

Các thuốc bổ sung canxi thường có thành phần canxi lactat, canxi gluconat, canxi carbonat... hoặc kết hợp với các loại vitamin khác dưới dạng tiêm, dung dịch, viên nang mềm, viên nén...

Thuốc được chỉ định trong các trường hợp như hạ canxi huyết cấp (tetani trẻ sơ sinh, do thiểu năng cận giáp, do thiếu vitamin D), dự phòng thiếu canxi huyết khi thay máu; điều trị bằng thuốc chống co giật trong thời gian dài (tăng hủy vitamin D); chế độ ăn thiếu canxi, đặc biệt trong thời kỳ nhu cầu canxi tăng (thời kỳ tăng trưởng, thời kỳ mang thai, thời kỳ cho con bú, người cao tuổi); tăng kali huyết, tăng magnesi huyết; quá liều thuốc chẹn canxi hoặc ngộ độc ethylen glycol; sau truyền máu khối lượng lớn chứa canxi citrat gây giảm canxi máu.

Tuy nhiên, cần cẩn trọng khi dùng vì thuốc có tác dụng phụ như hạ huyết áp (chóng mặt), giãn mạch ngoại vi, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn, đỏ da, nổi ban, đau hoặc nóng nơi tiêm, cảm giác ngứa buốt. Các triệu chứng như vã mồ hôi, loạn nhịp, rối loạn chức năng tim cấp, huyết khối khi bổ sung canxi là rất hiếm gặp.

Những trường hợp như rung thất trong hồi sức tim, bệnh tim và bệnh thận, tăng canxi huyết, u ác tính phá hủy xương, canxi niệu nặng và loãng xương do bất động, người bệnh đang dùng digitalis (vì nguy cơ ngộ độc digitalis)... không nên dùng thuốc bổ sung canxi.

Những thuốc sau đây ức chế thải trừ canxi qua thận: các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng nồng độ canxi huyết vì vậy nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu thiazid thì tránh bổ sung canxi. Canxi cũng làm giảm hấp thu kháng sinh doxycyclin, sắt, kẽm, do đó trong thời gian bạn đang dùng các thuốc này tránh bổ sung canxi vì sẽ gây tương tác bất lợi hoặc nếu dùng phải dùng canxi cách xa các thuốc này trên 2 giờ. Ngoài ra, chế độ ăn có phytat, oxalat như ăn các loại thực phẩm chứa nhiều acid phytic (sữa đậu nành, ngô, đậu phụ, lạc, vừng đen) hoặc các thực phẩm giàu oxalat như các loại thịt, quả hạnh, hạt thông... sẽ làm giảm hấp thu canxi vì tạo thành những phức hợp khó hấp thu.

BS. Bồng Trung

Luu y khi dung thuoc bo sung canxi

Cac thuoc bo sung canxi thuong co thanh phan canxi lactat, canxi gluconat, canxi carbonat... hoac ket hop voi cac loai vitamin khac duoi dang tiem, dung dich, vien nang mem, vien nen...

Thuoc duoc chi dinh trong cac truong hop nhu ha canxi huyet cap (tetani tre so sinh, do thieu nang can giap, do thieu vitamin D), du phong thieu canxi huyet khi thay mau; dieu tri bang thuoc chong co giat trong thoi gian dai (tang huy vitamin D); che do an thieu canxi, dac biet trong thoi ky nhu cau canxi tang (thoi ky tang truong, thoi ky mang thai, thoi ky cho con bu, nguoi cao tuoi); tang kali huyet, tang magnesi huyet; qua lieu thuoc chen canxi hoac ngo doc ethylen glycol; sau truyen mau khoi luong lon chua canxi citrat gay giam canxi mau.

Tuy nhien, can can trong khi dung vi thuoc co tac dung phu nhu ha huyet ap (chong mat), gian mach ngoai vi, tao bon, day hoi, buon non, non, do da, noi ban, dau hoac nong noi tiem, cam giac ngua buot. Cac trieu chung nhu va mo hoi, loan nhip, roi loan chuc nang tim cap, huyet khoi khi bo sung canxi la rat hiem gap.

Nhung truong hop nhu rung that trong hoi suc tim, benh tim va benh than, tang canxi huyet, u ac tinh pha huy xuong, canxi nieu nang va loang xuong do bat dong, nguoi benh dang dung digitalis (vi nguy co ngo doc digitalis)... khong nen dung thuoc bo sung canxi.

Nhung thuoc sau day uc che thai tru canxi qua than: cac thuoc loi tieu thiazid lam tang nong do canxi huyet vi vay neu ban dang dung thuoc loi tieu thiazid thi tranh bo sung canxi. Canxi cung lam giam hap thu khang sinh doxycyclin, sat, kem, do do trong thoi gian ban dang dung cac thuoc nay tranh bo sung canxi vi se gay tuong tac bat loi hoac neu dung phai dung canxi cach xa cac thuoc nay tren 2 gio. Ngoai ra, che do an co phytat, oxalat nhu an cac loai thuc pham chua nhieu acid phytic (sua dau nanh, ngo, dau phu, lac, vung den) hoac cac thuc pham giau oxalat nhu cac loai thit, qua hanh, hat thong... se lam giam hap thu canxi vi tao thanh nhung phuc hop kho hap thu.