Bệnh trùng roi... và nấm candida đường sinh dục

      -
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Bệnh trùng roi đường sinh dục nữ hay gọi là viêm âm đạo do trùng roi là một bệnh viêm đường sinh dục tiết niệu thường gặp ở phụ nữ do một loại ký sinh trùng đơn bào là trùng roi
Bệnh trùng roi... và nấm candida đường sinh dục
Bệnh trùng roi đường sinh dục nữ hay gọi là viêm âm đạo do trùng roi  là một bệnh viêm đường sinh dục tiết niệu thường gặp ở phụ nữ do một loại ký sinh trùng đơn bào là trùng roi (Trichomonas vaginalis) gây nên. Trùng roi có thể nhìn thấy được rất dễ dàng bằng kính hiển vi quang học. Nó hình như hạt chanh, di động và có 5 roi.

Nguyên nhân


Bệnh trùng roi sinh dục lây qua quan hệ tình dục là chủ yếu. Ngoài ra bệnh còn có thể lây qua bồn tắm, khăn tắm ẩm ướt bị nhiễm trùng roi. Người mẹ mang thai bị trùng roi có thể lây cho trẻ khi sinh qua đường tự nhiên. Tỷ lệ nữ bị bệnh nhiều hơn nam gấp 10 lần. Quan hệ tình dục không được bảo vệ với nhiều bạn tình là nhóm người có nguy cơ cao bị nhiễm trùng roi.


Triệu chứng


Khi bị mắc bệnh trùng roi âm đạo, bệnh nhân thường có những biểu hiện lâm sàng khác nhau. Lúc đầu mới bị bệnh, triệu chứng thể hiện cấp tính như ngứa ngáy nhiều ở âm đạo, âm hộ, khí hư ở âm đạo chảy ra nhiều, có dịch mủ vàng hoặc xanh, nặng mùi, âm đạo bị đau như kim châm, sưng đỏ, viêm tấy, có nhiều nơi bị loét. Sau đó bệnh chuyển sang bán cấp và mạn tính, thường không có viêm tấy, và thành thể trường diễn kéo dài. Trên lâm sàng, các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân là có khí hư chảy ra nhiều, màu trắng đục, nhày dính, có bọt: âm đạo, âm hộ bị đỏ, rát nhất là khi có kinh nguyệt, niêm mạc âm đạo có hiện tượng sung huyết, đôi khi tụ huyết, có những nốt đỏ rất nhỏ: người bệnh rất ngứa ngáy, khó chịu... Đôi khi các triệu chứng này không thể hiện đầy đủ trong một số trường hợp bệnh nhân bị mắc bệnh.


Bệnh trùng roi âm đạo do Trichomonas vaginalis nếu không được phát hiện, chữa trị kịp thời thì tình trạng viêm âm đạo kéo dài lâu ngày có thể gây nên các biến chứng như viêm buồng trứng, vòi trứng làm cho bệnh nhân đau đớn, có hiện tượng bị rong kinh; cổ tử cung cũng có thể bị viêm loét, đau, ngứa, niêm mạc sưng đỏ. Vô sinh cũng là một biến chứng thường gặp do trùng roi tiết ra chất nhầy, tạo thành nút bao bọc và bít kín cổ tử cung, ngăn cản không cho tinh trùng xâm nhập vào để thụ tinh nên không thể thụ thai được.


Ngoài ra, bệnh cũng có thể gây nên biến chứng viêm nhiễm đường tiết niệu với biểu hiện lâm sàng rõ hoặc không rõ. Ở một số trường hợp  người phụ nữ bị bệnh trùng roi âm đạo, khi đi tiểu thường thấy đau buốt, có chất dịch mủ và tìm thấy ký sinh trùng trong nước tiểu.



Hình ảnh trùng roi dưới kính hiển vi.

Biến chứng của bệnh


Nếu không điều trị, bệnh có thể gây biến chứng viêm hố chậu nhưng hiếm gặp hơn so với các bệnh khác như bệnh lậu, nhiễm chlamydia hay viêm âm đạo do vi khuẩn kỵ khí.


Với nam giới đại đa số không có triệu chứng, tuy nhiên một số người bị ngứa dương vật, đi tiểu khó và đi tiểu nhiều lần. Dương vật có thể bị viêm do ngứa gãi có thể có tiết dịch niệu đạo và rất khó phân biệt với viêm niệu đạo do các nguyên nhân khác gây viêm niệu đạo không đặc hiệu.


Ðiều trị và phòng bệnh


Để điều trị bệnh trùng roi âm đạo Trichomonalis vaginalis có hiệu quả cần phải bảo đảm các nguyên tắc cơ bản là thường xuyên vệ sinh bộ phận sinh dục để làm giảm mức độ viêm nhiễm, điều trị cho cả vợ lẫn chồng vì bệnh có thể lây từ vợ sang chồng và ngược lại; đồng thời trong thời gian điều trị tuyệt đối không được giao hợp để hạn chế điều  kiện và cơ hội lây truyền thì mới có kết quả mong muốn. Trong chỉ định điều trị, thầy thuốc thường dùng các loại thuốc diệt trùng roi phối hợp với các thuốc diệt nấm và vi khuẩn vì qua quá trình điều trị trùng roi, môi trường âm đạo  có thể thay đổi làm cho nấm và vi khuẩn có điều kiện phát triển và gây bệnh. Thuốc đặc hiệu điều trị trùng roi âm đạo thường dùng là tinidazol, nimorazol, ornidazol (uống) và metronidazol (đặt vào âm đạo).


Các thuốc phối hợp để ngăn ngừa, chống nấm thường sử dụng fluconazol, nystatin, amphotericinB.


Để phòng tránh bị mắc bệnh trùng roi âm đạo, cần có biện pháp kiểm soát và thanh toán tệ nạn mại dâm, có quan hệ tình dục an toàn, lành mạnh và chung thủy; tăng cường các điều kiện, tiện nghi vệ sinh cho phụ nữ ở gia đình, nơi học tập, lao động và công tác. Đồng thời cũng cần tích cực phát hiện, điều trị những người mắc bệnh để chủ động khống chế sự lây truyền bệnh. Viêm âm đạo do nấm Candida là bệnh do nhiễm một loại nấm men mà chủ yếu là do Candida albicans. Tuy bệnh không gây tử vong nhưng khiến nhiều chị em gặp khó khăn trong sinh hoạt. Nếu để lâu không chữa trị, có thể dẫn tới viêm nhiễm đường sinh dục, gây vô sinh và tạo điều kiện cho bệnh ung thư cổ tử cung phát triển.

Các yếu tố làm nhiễm nấm


Bệnh với biểu hiện chủ yếu là viêm âm hộ- âm đạo và không lây qua quan hệ tình dục. Nhiều trường hợp thấy rõ nấm lây từ đường hậu môn-trực tràng. Tuy nhiên, nấm men có thể tìm thấy ở một số nam giới khi quan hệ tình dục với phụ nữ bị bệnh. Một số yếu tố sau làm cho dễ bị nhiễm nấm men: Mắc bệnh tiểu đường; người sử dụng thuốc uống tránh thai, kháng sinh nhiều; người bị thiếu máu; người nhiễm HIV/AIDS; người vệ sinh vùng hậu môn và quanh hậu môn kém; khí hậu nóng, ẩm làm tăng nguy cơ nhiễm nấm, đặc biệt khi mặc đồ lót chật và bí.


Nấm men và lây truyền


Ở những nam giới có bạn tình bị nấm men âm đạo dai dẳng, tái phát, người ta tìm thấy 20% có nấm ở quy đầu. Có một số khảo sát cho thấy phụ nữ bị nhiễm nấm men do thay đổi bạn tình hoặc quan hệ miệng sinh dục. Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm nấm khi trẻ đi qua đường âm đạo. Biểu hiện bệnh nấm men ở phụ nữ

Khí hư:  Khí hư thường nhiều, màu trắng như váng sữa, không hôi, thành mảng dày dính vào thành âm đạo, ở dưới có vết chợt đỏ. Có thể kèm theo đi tiểu khó, đau khi giao hợp.


Ngứa: ngứa vùng sinh dục-hậu môn, bệnh nhân thường ngứa nhiều, do vậy bệnh nhân thường phải gãi làm xây xước âm hộ và làm nấm lan rộng cả tầng sinh môn, bẹn đùi.


Đi tiểu khó do đau khi nước tiểu đi qua vùng sinh dục viêm.


Đau khi giao hợp: khi giao hợp đau là triệu chứng hay gặp của bệnh nhân viêm âm hộ-âm đạo do nấm men, thường bệnh nhân có cảm giác đau nông, cần phải phân biệt với đau khi giao hợp do viêm tiểu khung và thường có cảm giác đau sâu.


Các biểu hiện bệnh thường rất điển hình và dễ nhận biết. Tuy nhiên, cũng cần chú ý vì bệnh nhân có thể mắc đồng thời một vài bệnh khác làm cho biểu hiện bệnh thay đổi nên khó nhận biết.


Biểu hiện bệnh nấm men ở nam


Nam thường ít bị bệnh hơn và cũng có ít người biểu hiện triệu chứng bệnh. Biểu hiện thường gặp là cảm giác bỏng rát qui đầu, ngứa, qui đầu và bao da đỏ, có nhiều vết nứt rạn và nhiều chất nhày màu trắng.



Hình ảnh nấm candida.

Nấm candida ảnh hưởng đến phụ nữ có thai


Khi có thai có thể làm cho nấm trong tình trạng tiềm ẩn trở nên biểu hiện bệnh và làm cho bệnh nặng hơn. Thông thường, nấm candida âm đạo ở phụ nữ có thai khó chữa hơn. Trẻ sơ sinh có thể nhiễm nấm khi đẻ qua đường âm đạo với biểu hiện tưa ở miệng, đôi khi làm cho trẻ bị đau khó bú mẹ. Vì vậy nên khám chữa cho bà mẹ mang thai để tránh lây nhiễm cho con khi sinh đẻ.


Bệnh nhân cần được theo dõi và khám lại sau điều trị.


- Không dùng Clotrimazole cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu.


- Điều trị đồng thời cho bệnh nhân và những người có quan hệ tình dục với họ nếu như có biểu hiện triệu chứng bệnh và người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.


Phòng bệnh


Vệ sinh sạch sẽ, đặc biệt là vùng sinh dục-hậu môn, mặc đồ lót thoáng bằng chất liệu coton. Khi vệ sinh phải rửa từ trước vùng sinh dục ra sau vùng hậu môn để tránh làm cho nấm lan ra từ hậu môn. Bạn tình của bệnh nhân cũng cần vệ sinh sạch vùng sinh dục hàng ngày.


Tránh tự ý thụt rửa âm đạo vì sẽ làm mất cân bằng vi khuẩn cư trú tại âm đạo (là vi khuẩn có lợi) chuyên tiêu diệt những vi khuẩn gây hại. Thụt rửa âm đạo cũng làm mất cân bằng độ pH của âm đạo, gây nên tình trạng viêm nhiễm.


Nếu bệnh tái phát nhiều lần cần phải kiểm tra sức khỏe về đường máu, huyết đồ và cả HIV.


TS. BSCC. Nguyễn Duy Hưng



Tag :

  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
Đánh giá:

Bệnh trùng roi... và nấm candida đường sinh dục

Bệnh trùng roi đường sinh dục nữ hay gọi là viêm âm đạo do trùng roi là một bệnh viêm đường sinh dục tiết niệu thường gặp ở phụ nữ do một loại ký sinh trùng đơn bào là trùng roi


Benh trung roi... va nam candida duong sinh duc


Benh trung roi duong sinh duc nu hay goi la viem am dao do trung roi la mot benh viem duong sinh duc tiet nieu thuong gap o phu nu do mot loai ky sinh trung don bao la trung roi


Benh trung roi duong sinh duc nu hay goi la viem am dao do trung roi  la mot benh viem duong sinh duc tiet nieu thuong gap o phu nu do mot loai ky sinh trung don bao la trung roi (Trichomonas vaginalis) gay nen. Trung roi co the nhin thay duoc rat de dang bang kinh hien vi quang hoc. No hinh nhu hat chanh, di dong va co 5 roi.

Nguyen nhan


Benh trung roi sinh duc lay qua quan he tinh duc la chu yeu. Ngoai ra benh con co the lay qua bon tam, khan tam am uot bi nhiem trung roi. Nguoi me mang thai bi trung roi co the lay cho tre khi sinh qua duong tu nhien. Ty le nu bi benh nhieu hon nam gap 10 lan. Quan he tinh duc khong duoc bao ve voi nhieu ban tinh la nhom nguoi co nguy co cao bi nhiem trung roi.


Trieu chung


Khi bi mac benh trung roi am dao, benh nhan thuong co nhung bieu hien lam sang khac nhau. Luc dau moi bi benh, trieu chung the hien cap tinh nhu ngua ngay nhieu o am dao, am ho, khi hu o am dao chay ra nhieu, co dich mu vang hoac xanh, nang mui, am dao bi dau nhu kim cham, sung do, viem tay, co nhieu noi bi loet. Sau do benh chuyen sang ban cap va man tinh, thuong khong co viem tay, va thanh the truong dien keo dai. Tren lam sang, cac trieu chung thuong gap o benh nhan la co khi hu chay ra nhieu, mau trang duc, nhay dinh, co bot: am dao, am ho bi do, rat nhat la khi co kinh nguyet, niem mac am dao co hien tuong sung huyet, doi khi tu huyet, co nhung not do rat nho: nguoi benh rat ngua ngay, kho chiu... Doi khi cac trieu chung nay khong the hien day du trong mot so truong hop benh nhan bi mac benh.


Benh trung roi am dao do Trichomonas vaginalis neu khong duoc phat hien, chua tri kip thoi thi tinh trang viem am dao keo dai lau ngay co the gay nen cac bien chung nhu viem buong trung, voi trung lam cho benh nhan dau don, co hien tuong bi rong kinh; co tu cung cung co the bi viem loet, dau, ngua, niem mac sung do. Vo sinh cung la mot bien chung thuong gap do trung roi tiet ra chat nhay, tao thanh nut bao boc va bit kin co tu cung, ngan can khong cho tinh trung xam nhap vao de thu tinh nen khong the thu thai duoc.


Ngoai ra, benh cung co the gay nen bien chung viem nhiem duong tiet nieu voi bieu hien lam sang ro hoac khong ro. O mot so truong hop  nguoi phu nu bi benh trung roi am dao, khi di tieu thuong thay dau buot, co chat dich mu va tim thay ky sinh trung trong nuoc tieu.



Hình ảnh trùng roi duói kính hiẻn vi.

Bien chung cua benh


Neu khong dieu tri, benh co the gay bien chung viem ho chau nhung hiem gap hon so voi cac benh khac nhu benh lau, nhiem chlamydia hay viem am dao do vi khuan ky khi.


Voi nam gioi dai da so khong co trieu chung, tuy nhien mot so nguoi bi ngua duong vat, di tieu kho va di tieu nhieu lan. Duong vat co the bi viem do ngua gai co the co tiet dich nieu dao va rat kho phan biet voi viem nieu dao do cac nguyen nhan khac gay viem nieu dao khong dac hieu.


Ðieu tri va phong benh


De dieu tri benh trung roi am dao Trichomonalis vaginalis co hieu qua can phai bao dam cac nguyen tac co ban la thuong xuyen ve sinh bo phan sinh duc de lam giam muc do viem nhiem, dieu tri cho ca vo lan chong vi benh co the lay tu vo sang chong va nguoc lai; dong thoi trong thoi gian dieu tri tuyet doi khong duoc giao hop de han che dieu  kien va co hoi lay truyen thi moi co ket qua mong muon. Trong chi dinh dieu tri, thay thuoc thuong dung cac loai thuoc diet trung roi phoi hop voi cac thuoc diet nam va vi khuan vi qua qua trinh dieu tri trung roi, moi truong am dao  co the thay doi lam cho nam va vi khuan co dieu kien phat trien va gay benh. Thuoc dac hieu dieu tri trung roi am dao thuong dung la tinidazol, nimorazol, ornidazol (uong) va metronidazol (dat vao am dao).


Cac thuoc phoi hop de ngan ngua, chong nam thuong su dung fluconazol, nystatin, amphotericinB.


De phong tranh bi mac benh trung roi am dao, can co bien phap kiem soat va thanh toan te nan mai dam, co quan he tinh duc an toan, lanh manh va chung thuy; tang cuong cac dieu kien, tien nghi ve sinh cho phu nu o gia dinh, noi hoc tap, lao dong va cong tac. Dong thoi cung can tich cuc phat hien, dieu tri nhung nguoi mac benh de chu dong khong che su lay truyen benh. Viem am dao do nam Candida la benh do nhiem mot loai nam men ma chu yeu la do Candida albicans. Tuy benh khong gay tu vong nhung khien nhieu chi em gap kho khan trong sinh hoat. Neu de lau khong chua tri, co the dan toi viem nhiem duong sinh duc, gay vo sinh va tao dieu kien cho benh ung thu co tu cung phat trien.

Cac yeu to lam nhiem nam


Benh voi bieu hien chu yeu la viem am ho- am dao va khong lay qua quan he tinh duc. Nhieu truong hop thay ro nam lay tu duong hau mon-truc trang. Tuy nhien, nam men co the tim thay o mot so nam gioi khi quan he tinh duc voi phu nu bi benh. Mot so yeu to sau lam cho de bi nhiem nam men: Mac benh tieu duong; nguoi su dung thuoc uong tranh thai, khang sinh nhieu; nguoi bi thieu mau; nguoi nhiem HIV/AIDS; nguoi ve sinh vung hau mon va quanh hau mon kem; khi hau nong, am lam tang nguy co nhiem nam, dac biet khi mac do lot chat va bi.


Nam men va lay truyen


O nhung nam gioi co ban tinh bi nam men am dao dai dang, tai phat, nguoi ta tim thay 20% co nam o quy dau. Co mot so khao sat cho thay phu nu bi nhiem nam men do thay doi ban tinh hoac quan he mieng sinh duc. Tre so sinh co the bi nhiem nam khi tre di qua duong am dao. Bieu hien benh nam men o phu nu

Khi hu:  Khi hu thuong nhieu, mau trang nhu vang sua, khong hoi, thanh mang day dinh vao thanh am dao, o duoi co vet chot do. Co the kem theo di tieu kho, dau khi giao hop.


Ngua: ngua vung sinh duc-hau mon, benh nhan thuong ngua nhieu, do vay benh nhan thuong phai gai lam xay xuoc am ho va lam nam lan rong ca tang sinh mon, ben dui.


Di tieu kho do dau khi nuoc tieu di qua vung sinh duc viem.


Dau khi giao hop: khi giao hop dau la trieu chung hay gap cua benh nhan viem am ho-am dao do nam men, thuong benh nhan co cam giac dau nong, can phai phan biet voi dau khi giao hop do viem tieu khung va thuong co cam giac dau sau.


Cac bieu hien benh thuong rat dien hinh va de nhan biet. Tuy nhien, cung can chu y vi benh nhan co the mac dong thoi mot vai benh khac lam cho bieu hien benh thay doi nen kho nhan biet.


Bieu hien benh nam men o nam


Nam thuong it bi benh hon va cung co it nguoi bieu hien trieu chung benh. Bieu hien thuong gap la cam giac bong rat qui dau, ngua, qui dau va bao da do, co nhieu vet nut ran va nhieu chat nhay mau trang.



Hình ảnh nám candida.

Nam candida anh huong den phu nu co thai


Khi co thai co the lam cho nam trong tinh trang tiem an tro nen bieu hien benh va lam cho benh nang hon. Thong thuong, nam candida am dao o phu nu co thai kho chua hon. Tre so sinh co the nhiem nam khi de qua duong am dao voi bieu hien tua o mieng, doi khi lam cho tre bi dau kho bu me. Vi vay nen kham chua cho ba me mang thai de tranh lay nhiem cho con khi sinh de.


Benh nhan can duoc theo doi va kham lai sau dieu tri.


- Khong dung Clotrimazole cho phu nu co thai 3 thang dau.


- Dieu tri dong thoi cho benh nhan va nhung nguoi co quan he tinh duc voi ho neu nhu co bieu hien trieu chung benh va nguoi phu nu bi tai phat nhieu lan.


Phong benh


Ve sinh sach se, dac biet la vung sinh duc-hau mon, mac do lot thoang bang chat lieu coton. Khi ve sinh phai rua tu truoc vung sinh duc ra sau vung hau mon de tranh lam cho nam lan ra tu hau mon. Ban tinh cua benh nhan cung can ve sinh sach vung sinh duc hang ngay.


Tranh tu y thut rua am dao vi se lam mat can bang vi khuan cu tru tai am dao (la vi khuan co loi) chuyen tieu diet nhung vi khuan gay hai. Thut rua am dao cung lam mat can bang do pH cua am dao, gay nen tinh trang viem nhiem.


Neu benh tai phat nhieu lan can phai kiem tra suc khoe ve duong mau, huyet do va ca HIV.


TS. BSCC. Nguyen Duy Hung



RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212