Ngất có phải do tim?

      -
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Có khá nhiều bệnh nhân trong đời đã từng bị ngất. Có người ngất xảy ra liên tục và họ rất lo sợ cũng như không biết phải làm thế nào để phòng và điều trị ngất
Ngất có phải do tim?

Có khá nhiều bệnh nhân trong đời đã từng bị ngất. Có người ngất xảy ra liên tục và họ rất lo sợ cũng như không biết phải làm thế nào để phòng và điều trị ngất. Bài viết sau sẽ góp phần trả lời phần nào những thắc mắc ấy.


Thế nào gọi là ngất?

Ngất là một hội chứng bao gồm nhược cơ toàn thân kèm theo mất trương lực tư thế không có khả năng đứng thẳng và mất ý thức. Thường bệnh nhân luôn cảm thấy trước cơn ngất với cảm giác thấy khó chịu, có cảm giác lảo đảo quay cuồng của mặt đất và các đồ vật xung quanh. Các giác quan trở nên lộn xộn, ngáp nhiều chảy nước mắt và có cảm giác ù tai, nôn và buồn nôn. Mặt bệnh nhân trở lên nhợt nhạt vã mồ hôi lạnh và ngã xuồng kèm mất ý thức thường gọi là bất tỉnh.


Mức độ ngất và thời gian ngất thay đổi rất nhiều tùy theo bệnh gây ra ngất, có thể chỉ vài giây, vài phút thậm chí kéo dài đến nửa giờ. Tuy mất ý thức nhưng các cơ vòng vẫn được kiểm soát tốt nên không bị tiêu tiểu ra quần. Mạch của bệnh nhân rất yếu, huyết áp thấp hoặc không đo được. Tuy nhiên, có điều khác với động kinh hay các bệnh co giật khác khi bệnh nhân hồi phục không hề bị đau đầu và tình trạng thẫn thờ không tỉnh táo sau cơn ngất.


Các nguyên nhân gây ngất

Loại ngất thường gặp nhất là ngất do kích ứng thần kinh phế vị. Với nguyên nhân này ngất có thể xảy ra ngay cả ở những người khỏe mạnh, nó thường hay bị đi bị lại và liên quan nhiều đến việc bị stress, hay xảy ra ở trong những phòng nóng và có đông người. Bệnh nhân bị ngất với mạch nhanh, huyết áp hạ, tim đập chậm chứ không đập nhanh như các trường hợp tụt huyết áp khác do kích thích của dây thần kinh phế vị. Khi xảy ra ngất trong trường hợp này nên cho bệnh nhân nằm đầu thấp và đưa hai chân lên cao, loại bỏ các tác nhân gây kích thích thì bệnh nhân sẽ hồi phục nhanh chóng.


Ngất có phải do tim?Ngất do tim thường xảy ra khi hiệu suất bơm máu của tim đi nuôi các cơ quan nhất là não bị giảm đột ngột do loạn nhịp tim


Loại ngất thứ hai có liên quan đến bệnh tim mạch đó là ngất do hạ huyết áp tư thế: loại ngất này hay xảy ra ở những bệnh nhân có tiền căn hạ huyết áp tư thế là một bệnh tim mạch mạn tính. Bệnh xảy ra khi bệnh nhân đang ngồi hay nằm mà đứng dậy khá nhanh hay đứng lâu quá. Nguyên nhân là do bệnh nhân bị mất phản xạ co mạch làm cho huyết áp bất ngờ hạ nhanh và máu không về tim đủ gây ra phản xạ trên tim và gây ngất. Với loại ngất này việc đứng lên hay ngồi xuống cần phải cẩn thận và nhất là không nên đứng lâu ở trạng thái bất động, kèm theo tập thể dục hàng ngày là liệu pháp phòng ngừa tốt nhất.


Nguyên nhân xếp hàng thứ ba mới là ngất do tim. Ngất do tim thường xảy ra khi hiệu suất bơm máu của tim đi nuôi các cơ quan nhất là não bị giảm đột ngột do loạn nhịp tim. Với người bình thường nhịp tim không được chậm dưới 35 - 45 lần phút và nhanh không quá 180 lần một phút. Ở những người có bệnh tim thì ngưỡng này thay đổi rất nhiều và tùy theo tư thế của bệnh nhân đang đứng hay đang nằm mà hiện tượng ngất do tim có thể xảy ra. Việc rối loạn trong dẫn truyền giữa tâm nhĩ và tâm thất cũng là một trong những nguyên nhân gây ra ngất do bệnh của tim nhiều nhất. Việc phòng ngừa rất đơn giản, bệnh nhân chỉ cần khám và đo điện tim, nếu thấy có bất thường về dẫn truyền thì bệnh nhân sẽ được bác sĩ chuyên khoa tim mạch tư vấn và điều trị có hiệu quả.


Một số bệnh nhân khác có thể bị ngất sau khi bị một số bệnh nặng về tim như hồi máu cơ tim, suy tim, viêm cơ tim, tăng áp động mạch phổi. Khi đó bệnh nhân nên đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được điều trị và làm một số thủ thuật quan trọng như: thông tim đặt stent động mạch vành, đốt bằng sóng cao tần, sử dụng thuốc…


Ngoài ra còn một số nguyên nhân hiếm gặp nhưng không phải là không có chúng ta cũng cần chú ý đến như: ngất do kích thích xoang cảnh, ngất do ho nhiều, ngất do đau dây thần kinh phế vị…


PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM


(Giảng viên cao cấp Đại học Y dược TP.HCM)


Tag :

  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
Đánh giá:

Ngất có phải do tim?

Có khá nhiều bệnh nhân trong đời đã từng bị ngất. Có người ngất xảy ra liên tục và họ rất lo sợ cũng như không biết phải làm thế nào để phòng và điều trị ngất


Ngat co phai do tim?


Co kha nhieu benh nhan trong doi da tung bi ngat. Co nguoi ngat xay ra lien tuc va ho rat lo so cung nhu khong biet phai lam the nao de phong va dieu tri ngat


Co kha nhieu benh nhan trong doi da tung bi ngat. Co nguoi ngat xay ra lien tuc va ho rat lo so cung nhu khong biet phai lam the nao de phong va dieu tri ngat. Bai viet sau se gop phan tra loi phan nao nhung thac mac ay.


The nao goi la ngat?

Ngat la mot hoi chung bao gom nhuoc co toan than kem theo mat truong luc tu the khong co kha nang dung thang va mat y thuc. Thuong benh nhan luon cam thay truoc con ngat voi cam giac thay kho chiu, co cam giac lao dao quay cuong cua mat dat va cac do vat xung quanh. Cac giac quan tro nen lon xon, ngap nhieu chay nuoc mat va co cam giac u tai, non va buon non. Mat benh nhan tro len nhot nhat va mo hoi lanh va nga xuong kem mat y thuc thuong goi la bat tinh.


Muc do ngat va thoi gian ngat thay doi rat nhieu tuy theo benh gay ra ngat, co the chi vai giay, vai phut tham chi keo dai den nua gio. Tuy mat y thuc nhung cac co vong van duoc kiem soat tot nen khong bi tieu tieu ra quan. Mach cua benh nhan rat yeu, huyet ap thap hoac khong do duoc. Tuy nhien, co dieu khac voi dong kinh hay cac benh co giat khac khi benh nhan hoi phuc khong he bi dau dau va tinh trang than tho khong tinh tao sau con ngat.


Cac nguyen nhan gay ngat

Loai ngat thuong gap nhat la ngat do kich ung than kinh phe vi. Voi nguyen nhan nay ngat co the xay ra ngay ca o nhung nguoi khoe manh, no thuong hay bi di bi lai va lien quan nhieu den viec bi stress, hay xay ra o trong nhung phong nong va co dong nguoi. Benh nhan bi ngat voi mach nhanh, huyet ap ha, tim dap cham chu khong dap nhanh nhu cac truong hop tut huyet ap khac do kich thich cua day than kinh phe vi. Khi xay ra ngat trong truong hop nay nen cho benh nhan nam dau thap va dua hai chan len cao, loai bo cac tac nhan gay kich thich thi benh nhan se hoi phuc nhanh chong.


Ngat co phai do tim?Ngat do tim thuong xay ra khi hieu suat bom mau cua tim di nuoi cac co quan nhat la nao bi giam dot ngot do loan nhip tim


Loai ngat thu hai co lien quan den benh tim mach do la ngat do ha huyet ap tu the: loai ngat nay hay xay ra o nhung benh nhan co tien can ha huyet ap tu the la mot benh tim mach man tinh. Benh xay ra khi benh nhan dang ngoi hay nam ma dung day kha nhanh hay dung lau qua. Nguyen nhan la do benh nhan bi mat phan xa co mach lam cho huyet ap bat ngo ha nhanh va mau khong ve tim du gay ra phan xa tren tim va gay ngat. Voi loai ngat nay viec dung len hay ngoi xuong can phai can than va nhat la khong nen dung lau o trang thai bat dong, kem theo tap the duc hang ngay la lieu phap phong ngua tot nhat.


Nguyen nhan xep hang thu ba moi la ngat do tim. Ngat do tim thuong xay ra khi hieu suat bom mau cua tim di nuoi cac co quan nhat la nao bi giam dot ngot do loan nhip tim. Voi nguoi binh thuong nhip tim khong duoc cham duoi 35 - 45 lan phut va nhanh khong qua 180 lan mot phut. O nhung nguoi co benh tim thi nguong nay thay doi rat nhieu va tuy theo tu the cua benh nhan dang dung hay dang nam ma hien tuong ngat do tim co the xay ra. Viec roi loan trong dan truyen giua tam nhi va tam that cung la mot trong nhung nguyen nhan gay ra ngat do benh cua tim nhieu nhat. Viec phong ngua rat don gian, benh nhan chi can kham va do dien tim, neu thay co bat thuong ve dan truyen thi benh nhan se duoc bac si chuyen khoa tim mach tu van va dieu tri co hieu qua.


Mot so benh nhan khac co the bi ngat sau khi bi mot so benh nang ve tim nhu hoi mau co tim, suy tim, viem co tim, tang ap dong mach phoi. Khi do benh nhan nen den bac si chuyen khoa tim mach de duoc dieu tri va lam mot so thu thuat quan trong nhu: thong tim dat stent dong mach vanh, dot bang song cao tan, su dung thuoc…


Ngoai ra con mot so nguyen nhan hiem gap nhung khong phai la khong co chung ta cung can chu y den nhu: ngat do kich thich xoang canh, ngat do ho nhieu, ngat do dau day than kinh phe vi…


PGS.TS. NGUYEN HOAI NAM


(Giang vien cao cap Dai hoc Y duoc TP.HCM)


RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212