Cháu muốn hỏi là có cách nào để phát hiện tất cả các loại thuốc mà cơ thể cháu dị ứng không?và có cách nào để trị bệnh này không?

      thảo - fuo605@gmail.com
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Thưa bác sĩ.hiện nay cháu 20 tuổi.khoảng 3 năm nay cháu bị dị ứng rất nhiều thuốc.đặc biệt là thuốc giảm đau,có cả paractamol.mỗi lần bị dị ứng là mặt cháu bị phù và không thở được.cháu muốn hỏi là có cách nào để phát hiện tất cả các loại thuốc mà cơ thể cháu dị ứng không?và có cách nào để trị bệnh này không?tại sao mà hồi nhỏ cháu rất khỏe,uống thuốc thoải mái,ko hề bị gì,vậy mà lớn lên lại bị.
Cháu muốn hỏi là có cách nào để phát hiện tất cả các loại thuốc mà cơ thể cháu dị ứng không?và có cách nào để trị bệnh này không?

Dị ứng thuốc là trường hợp cơ thể không dung nạp được với thuốc uống, chích, thoa vào cơ thể dẫn đến các biểu hiện gây hại cho sức khỏe người dùng thuốc.

Tùy theo cơ địa mà người dùng thuốc có thể bị dị ứng với bất cứ thuốc nào kể cả những thuốc được xem là “hiền” như vitamin B1. Trường hợp dị ứng thuốc nặng, người dùng thuốc bị sốc thuốc gọi là choáng phản vệ có thể dẫn đến tử vong. Vì thế việc biết đến tình trạng dị ứng thuốc và sốc thuốc là điều cần thiết cho mọi người.

VÌ SAO BỊ DỊ ỨNG THUỐC?

Histamine là một chất có sẵn trong cơ thể như máu, các mô dưới dạng liên kết tĩnh điện histamine-héparine không có hoạt tính. Khi có chất lạ vào cơ thể người dễ bị dị ứng thì nối tĩnh điện bị cắt đứt làm histamine được phóng thích tạo nên tác dụng dược lực tác động lên hệ tuần hoàn làm giãn mạch gây tụt huyết áp, lên tim làm tim đập nhanh, lên não gây nhức đầu do bị tăng áp lực nội sọ, lên hô hấp làm co thắt khí phế quản gây nghẹt thở, lên hệ tiêu hóa làm co thắt cơ trơn… Vì thế các thuốc chống dị ứng thường được gọi chung là nhóm anti- histamine.

Ngay trong lĩnh vực dị ứng, sữa mẹ cũng được chứng minh là tốt nhất cho con. Theo một công trình nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí Journal of the American Academy of Dermatology thuộc Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ thì nhờ tác động bảo vệ từ các kháng nguyên chống dị ứng của sữa mẹ nên đứa bé có tiền căn gia đình bị dị ứng sẽ giảm thiểu được tình trạng dị ứng. Việc cho con bú sữa mẹ trong 3 tháng đầu đời giúp giảm được 32% các trường hợp dị ứng.

CÁC HÌNH THỨC DỊ ỨNG THUỐC THƯỜNG GẶP

Khi Histamin được phóng thích tự do trong cơ thể, hiện tượng dị ứng xảy ra được biểu hiện dưới các hình thức:

Dị ứng thuốc nhẹ:

- Mẩn ngứa, phát ban, nổi mề đay, mắt ngứa, đỏ, tụt huyết áp do mao mạch bị giãn nở.

- Khó thở do khí phế quản bị co thắt.

- Kích thích cơ trơn đường tiêu hóa gây co thắt, nôn mửa.

Dị ứng thuốc trầm trọng : Hội chứng Lyell, hội chứng Steven Johnson

- Hội chứng Lyell: Da loét, tạo nhiều mảng lớn như bị bỏng, có thể dẫn đến tử vong.

- Hội chứng Steven-Johnson: Một bệnh nhân dùng thuốc sulfamid kết hợp hai hoạt chất Sulfamethoxazol và Trimethoprim đã bị hội chứng Steven Johnson với các biểu hiện hai ngày sau khi uống thuốc, lưỡi bị viêm, nổi bọng nước, vỡ ra, đau rát rất nhiều. Đồng thời bộ phận sinh dục cũng rỉ nước, đau rát đầu dương vật. Với những người nhạy cảm sulfamid, thuốc sẽ gây phản ứng dị ứng trầm trọng ở da và máu, gây phát ban đỏ, loét niêm mạc, nóng lạnh, đôi khi viêm cơ tim, viêm thận, viêm phế nang. Hiện tượng quá mẫn ấy thường gặp ở:

- Miệng, môi, niêm mạc má, nướu, lưỡi: tạo bọng nước. Khi vỡ ra gây đau rát, kém ăn uống.

- Mắt: Có thể gây viêm kết mạc chảy mủ, phù mí mắt, xuất huyết dưới kết mạc.

- Niêm mạc sinh dục: Làm viêm qui đầu, viêm niệu đạo, âm hộ.

Dị ứng thuốc nặng: “sốc” thuốc còn gọi là choáng phản vệ

Xảy ra rất nhanh sau khi tiêm hoặc uống thuốc, người khó thở, trụy tim mạch. Đây là trường hợp dễ dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Thường gặp khi tiêm chích thuốc nhất là các thuốc kháng sinh như Penicillin, Streptomycin (vì thế trước khi tiêm các thuốc trên cho bệnh nhân, nhân viên y tế cần phải thử test) hoặc ngay cả khi thuốc được xem là “hiền” như vitamin B1 cũng có thể gây sốc thuốc cho những người mẫn cảm với thuốc này.

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG

Hiện nay tình trạng dị ứng thuốc, thực phẩm cũng như dị ứng môi trường xảy ra ngày càng nhiều nên các loại thuốc chống dị ứng chiếm một thị phần đáng kể trên thương trường để hóa giải tác động của histamine tự do gây ra dị ứng.

Thuốc chống dị ứng cổ điển

Các thuốc chống dị ứng cổ điển thường có thời gian tác dụng ngắn, (từ 4-6 giờ) nên phải uống nhiều lần và có phản ứng phụ gây buồn ngủ. Hiện nay còn sử dụng nhiều là chlorpheniramin và các nhóm tương tự thuộc thế hệ 1 thường được phối hợp trong các thuốc trị cảm, ho…

Thuốc chống dị ứng thế hệ mới

Các thuốc chống dị ứng thế hệ mới ra đời nhằm tăng thời gian tác dụng của thuốc đồng thời hạn chế tác dụng phụ gây ngầy ngật, buồn ngủ của các nhóm thuốc chống dị ứng cổ điển. Vì thế người bệnh có thể chỉ cần uống một hoặc hai viên trong ngày và vẫn có thể làm việc bình thường.

- Cetirizine: Dạng viên 10mg dùng 1 viên/ngày. Thuốc không dùng cho phụ nữ mang thai, cho con bú và trẻ em dưới 12 tuổi.

- Terfenadine: Dạng viên 60mg và 120mg, có dạng hỗn dịch cho trẻ em dưới 12 tuổi. Hiện nay thuốc này cần được dùng theo chỉ định của thầy thuốc.

- Loratadine: Viên 10mg uống một viên/ngày vào bữa ăn sáng.

- Acid Cromoglicic: Tác động chống dị ứng nhờ ức chế sự xâm nhập ion Ca2+ trong tế bào, tác dụng tại chỗ và trực tiếp lên niêm mạc (phế quản, kết mạc, tiêu hóa). Có nhiều dạng thuốc như nhỏ mắt, bơm mũi-miệng, uống. Tránh dùng trong ba tháng đầu có thai.

Ngoài ra còn có thể kể đến Tritoqualine (Hypostamine), Fexofenadine (Telfast), Acrivastine (Semprex)…

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG CHỈ TRỊ TRIỆU CHỨNG BỆNH

Người có cơ địa dị ứng việc dùng thuốc gặp nhiều khó khăn. Ngoài ra nhiều nghiên cứu đã cho thấy có mối liên hệ di truyền giữa cha mẹ và con cái. Nếu cha mẹ bị dị ứng thì xác suất sinh con có 50% bị dị ứng và có liên hệ với cùng một nguyên nhân dị ứng. Trường hợp cha mẹ không bị dị ứng thì tỉ lệ con mắc bệnh dị ứng chỉ là 10%. Điều ấy cho thấy có mối liên hệ giữa hiện tượng dị ứng và yếu tố di truyền với sự bùng nổ của các ca dị ứng.

Khi bị dị ứng do thuốc, cần ngưng ngay dùng thuốc đó, bên cạnh việc dùng các thuốc chống dị ứng, điều quan trọng là nhớ nhóm thuốc gây ra dị ứng để về sau không dùng nữa và sử dụng thuốc khác thay thế để loại trừ nguyên nhân gây ra dị ứng. Việc dùng thuốc chống dị ứng chỉ mang tính chất tạm thời để giải trừ tác động của Histamin trong cơ thể, làm mất hậu quả của dị ứng do đó không nên lạm dụng thuốc chống dị ứng.

Điều quan trọng của điều trị dị ứng, đó là tìm nguyên nhân gây ra dị ứng và tránh tiếp xúc với nguyên nhân ấy, như không dùng các loại thuốc đã từng gây ra dị ứng… Với các bệnh nhân có cơ địa dị ứng, nếu không chú ý đến vấn đề này thì có thể dẫn đến những hậu quả trầm trọng, đó là sốc phản vệ do thuốc (như Penicillin, Streptomycin hoặc cả vitamin B1 chích), nếu không cấp cứu kịp thời sẽ dễ dẫn đến tử vong.

 

Ds Trương Tất Thọ

 

Tag :

  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
binh-luan

ta mai anh Trả lời

thua bac si chu ki kinh nguyet cua e khong chinh xac va thuong hay bi cham thag nay e khong nho duoc ngay co kinh cua mjnh va thag nay e khong thay kinh . e mua que thu ve thu thi thay 2 vach va dao nay em hay bi dau bung . xin hoi bac si lieu co khi nao que thu nham khong va neu co thai e bi dau bung vay co anh huong gi toi em be khong ạ e xin chan thanh cam on

3/21/2012 3:08:51 PM
binh-luan

trịnh thị lan Trả lời

em và bạn trai e quan hệ tình dục đúng ngày không an toàn ( em đoán thế, vì chu kì kinh nguyệt của em không đều nên em tính ngày trung bình để ra ngày không an toàn ) người yêu em có đưa dương vật vào cơ thể ẹm . nhưng chưa xuất tinh mà chỉ ra cái chất nhày nhày trong trong, khi quan hệ em ra rất nhiều khí hư, sau lần đấy em có quan hệ thêm hai lần nhưng cũng giống như trên, người yêu em chưa xuất tinh và em ra rất nhiều khí hư . tính đến nay e cảm thấy có tất cả dấu hiệu , triệu chứng có thại . em không biết là do sắp bị kinh nguyệt nên vậy hay có thai thật. vậy bác sĩ cho em hỏi, liệu quan hệ như vậy có khả năng có thai không a? ( quan hệ mà chưa ra tinh, chỉ ra chất nhày đấy ạ . em cám ơn bác sĩ nhiều , mong bác sĩ sớm hồi đáp

5/4/2012 8:44:31 PM
Đánh giá:

Cháu muốn hỏi là có cách nào để phát hiện tất cả các loại thuốc mà cơ thể cháu dị ứng không?và có cách nào để trị bệnh này không?

Thưa bác sĩ.hiện nay cháu 20 tuổi.khoảng 3 năm nay cháu bị dị ứng rất nhiều thuốc.đặc biệt là thuốc giảm đau,có cả paractamol.mỗi lần bị dị ứng là mặt cháu bị phù và không thở được.cháu muốn hỏi là có cách nào để phát hiện tất cả các loại thuốc mà cơ thể cháu dị ứng không?và có cách nào để trị bệnh này không?tại sao mà hồi nhỏ cháu rất khỏe,uống thuốc thoải mái,ko hề bị gì,vậy mà lớn lên lại bị.


Chau muon hoi la co cach nao de phat hien tat ca cac loai thuoc ma co the chau di ung khong?va co cach nao de tri benh nay khong?


Thua bac si.hien nay chau 20 tuoi.khoang 3 nam nay chau bi di ung rat nhieu thuoc.dac biet la thuoc giam dau,co ca paractamol.moi lan bi di ung la mat chau bi phu va khong tho duoc.chau muon hoi la co cach nao de phat hien tat ca cac loai thuoc ma co the chau di ung khong?va co cach nao de tri benh nay khong?tai sao ma hoi nho chau rat khoe,uong thuoc thoai mai,ko he bi gi,vay ma lon len lai bi.


Di ung thuoc la truong hop co the khong dung nap duoc voi thuoc uong, chich, thoa vao co the dan den cac bieu hien gay hai cho suc khoe nguoi dung thuoc.

Tuy theo co dia ma nguoi dung thuoc co the bi di ung voi bat cu thuoc nao ke ca nhung thuoc duoc xem la “hien” nhu vitamin B1. Truong hop di ung thuoc nang, nguoi dung thuoc bi soc thuoc goi la choang phan ve co the dan den tu vong. Vi the viec biet den tinh trang di ung thuoc va soc thuoc la dieu can thiet cho moi nguoi.

VI SAO BI DI UNG THUOC?

Histamine la mot chat co san trong co the nhu mau, cac mo duoi dang lien ket tinh dien histamine-heparine khong co hoat tinh. Khi co chat la vao co the nguoi de bi di ung thi noi tinh dien bi cat dut lam histamine duoc phong thich tao nen tac dung duoc luc tac dong len he tuan hoan lam gian mach gay tut huyet ap, len tim lam tim dap nhanh, len nao gay nhuc dau do bi tang ap luc noi so, len ho hap lam co that khi phe quan gay nghet tho, len he tieu hoa lam co that co tron… Vi the cac thuoc chong di ung thuong duoc goi chung la nhom anti- histamine.

Ngay trong linh vuc di ung, sua me cung duoc chung minh la tot nhat cho con. Theo mot cong trinh nghien cuu duoc dang tai tren tap chi Journal of the American Academy of Dermatology thuoc Vien Han lam Da lieu Hoa Ky thi nho tac dong bao ve tu cac khang nguyen chong di ung cua sua me nen dua be co tien can gia dinh bi di ung se giam thieu duoc tinh trang di ung. Viec cho con bu sua me trong 3 thang dau doi giup giam duoc 32% cac truong hop di ung.

CAC HINH THUC DI UNG THUOC THUONG GAP

Khi Histamin duoc phong thich tu do trong co the, hien tuong di ung xay ra duoc bieu hien duoi cac hinh thuc:

Di ung thuoc nhe:

- Man ngua, phat ban, noi me day, mat ngua, do, tut huyet ap do mao mach bi gian no.

- Kho tho do khi phe quan bi co that.

- Kich thich co tron duong tieu hoa gay co that, non mua.

Di ung thuoc tram trong : Hoi chung Lyell, hoi chung Steven Johnson

- Hoi chung Lyell: Da loet, tao nhieu mang lon nhu bi bong, co the dan den tu vong.

- Hoi chung Steven-Johnson: Mot benh nhan dung thuoc sulfamid ket hop hai hoat chat Sulfamethoxazol va Trimethoprim da bi hoi chung Steven Johnson voi cac bieu hien hai ngay sau khi uong thuoc, luoi bi viem, noi bong nuoc, vo ra, dau rat rat nhieu. Dong thoi bo phan sinh duc cung ri nuoc, dau rat dau duong vat. Voi nhung nguoi nhay cam sulfamid, thuoc se gay phan ung di ung tram trong o da va mau, gay phat ban do, loet niem mac, nong lanh, doi khi viem co tim, viem than, viem phe nang. Hien tuong qua man ay thuong gap o:

- Mieng, moi, niem mac ma, nuou, luoi: tao bong nuoc. Khi vo ra gay dau rat, kem an uong.

- Mat: Co the gay viem ket mac chay mu, phu mi mat, xuat huyet duoi ket mac.

- Niem mac sinh duc: Lam viem qui dau, viem nieu dao, am ho.

Di ung thuoc nang: “soc” thuoc con goi la choang phan ve

Xay ra rat nhanh sau khi tiem hoac uong thuoc, nguoi kho tho, truy tim mach. Day la truong hop de dan den tu vong neu khong duoc cap cuu kip thoi. Thuong gap khi tiem chich thuoc nhat la cac thuoc khang sinh nhu Penicillin, Streptomycin (vi the truoc khi tiem cac thuoc tren cho benh nhan, nhan vien y te can phai thu test) hoac ngay ca khi thuoc duoc xem la “hien” nhu vitamin B1 cung co the gay soc thuoc cho nhung nguoi man cam voi thuoc nay.

THUOC CHONG DI UNG

Hien nay tinh trang di ung thuoc, thuc pham cung nhu di ung moi truong xay ra ngay cang nhieu nen cac loai thuoc chong di ung chiem mot thi phan dang ke tren thuong truong de hoa giai tac dong cua histamine tu do gay ra di ung.

Thuoc chong di ung co dien

Cac thuoc chong di ung co dien thuong co thoi gian tac dung ngan, (tu 4-6 gio) nen phai uong nhieu lan va co phan ung phu gay buon ngu. Hien nay con su dung nhieu la chlorpheniramin va cac nhom tuong tu thuoc the he 1 thuong duoc phoi hop trong cac thuoc tri cam, ho…

Thuoc chong di ung the he moi

Cac thuoc chong di ung the he moi ra doi nham tang thoi gian tac dung cua thuoc dong thoi han che tac dung phu gay ngay ngat, buon ngu cua cac nhom thuoc chong di ung co dien. Vi the nguoi benh co the chi can uong mot hoac hai vien trong ngay va van co the lam viec binh thuong.

- Cetirizine: Dang vien 10mg dung 1 vien/ngay. Thuoc khong dung cho phu nu mang thai, cho con bu va tre em duoi 12 tuoi.

- Terfenadine: Dang vien 60mg va 120mg, co dang hon dich cho tre em duoi 12 tuoi. Hien nay thuoc nay can duoc dung theo chi dinh cua thay thuoc.

- Loratadine: Vien 10mg uong mot vien/ngay vao bua an sang.

- Acid Cromoglicic: Tac dong chong di ung nho uc che su xam nhap ion Ca2+ trong te bao, tac dung tai cho va truc tiep len niem mac (phe quan, ket mac, tieu hoa). Co nhieu dang thuoc nhu nho mat, bom mui-mieng, uong. Tranh dung trong ba thang dau co thai.

Ngoai ra con co the ke den Tritoqualine (Hypostamine), Fexofenadine (Telfast), Acrivastine (Semprex)…

THUOC CHONG DI UNG CHI TRI TRIEU CHUNG BENH

Nguoi co co dia di ung viec dung thuoc gap nhieu kho khan. Ngoai ra nhieu nghien cuu da cho thay co moi lien he di truyen giua cha me va con cai. Neu cha me bi di ung thi xac suat sinh con co 50% bi di ung va co lien he voi cung mot nguyen nhan di ung. Truong hop cha me khong bi di ung thi ti le con mac benh di ung chi la 10%. Dieu ay cho thay co moi lien he giua hien tuong di ung va yeu to di truyen voi su bung no cua cac ca di ung.

Khi bi di ung do thuoc, can ngung ngay dung thuoc do, ben canh viec dung cac thuoc chong di ung, dieu quan trong la nho nhom thuoc gay ra di ung de ve sau khong dung nua va su dung thuoc khac thay the de loai tru nguyen nhan gay ra di ung. Viec dung thuoc chong di ung chi mang tinh chat tam thoi de giai tru tac dong cua Histamin trong co the, lam mat hau qua cua di ung do do khong nen lam dung thuoc chong di ung.

Dieu quan trong cua dieu tri di ung, do la tim nguyen nhan gay ra di ung va tranh tiep xuc voi nguyen nhan ay, nhu khong dung cac loai thuoc da tung gay ra di ung… Voi cac benh nhan co co dia di ung, neu khong chu y den van de nay thi co the dan den nhung hau qua tram trong, do la soc phan ve do thuoc (nhu Penicillin, Streptomycin hoac ca vitamin B1 chich), neu khong cap cuu kip thoi se de dan den tu vong.

 

Ds Truong Tat Tho

 

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212