Nguyen Nga - nga306@yahoo.com
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Chào Bác Sĩ, Tôi năm nay 30 tuổi, đã có 01 con trai 21 tháng tuôi. Mỗi năm tôi đều có đi khám và siêu âm định kỵ Cuối tháng 06/2008 vừa rồi kết quả là tôi bị tử cung lộ tuyện Bác sĩ không cho tôi uống hay đặt thuốc gì cả, vì lúc khám, âm đạo tôi khô rạo Bình thường thì tôi cũng không có nhiều khí hư, chỉ có vài ngày vào giai đoạn giữa chu kỳ, không sậm màu và không hôi. Ngoài ra, sau khi sinh con 1 tháng tôi đi tái khám sau sinh thì phát hiện ra u xơ 0.5cm, đợt khám vừa rồi u xơ lại tăng lên thành 0,9cm. 3 tháng trở lại đây kinh nguyệt tôi lại không đều, tháng sau cứ lùi vài ngày so với tháng trươc. Tôi không bị đau bụng nhiều khi hành kịnh Nói chung cũng không có gì khác lạ so với ngày thượng, chu kỳ kinh kéo dài khoảng 1 tuần, 3 ngày đầu nhiều, những ngày sau rất ịt Tôi rất lo lắng cho tình hình sức khoẻ của mình vì con còn quá nhỏ, nhưng vì đang ở nước ngoài nên không đi khám được vì cũng ngại cản trở về ngôn ngữ không diễn tả được hết với bác sĩ kham. Mong Bác Sĩ tư vấn cho tôi về tình trạng sức khoẻ của tôi hiện nay có gì nguy hiểm khộng và tôi nên làm gì lúc nay? Cám ơn Bác Sĩ nhiều lắm, kính chúc sức khoẻ và hạnh phúc đến Bác Sĩ và ban biên tâp.

- Trước dậy thì, mặt ngoài của cổ tử cung được che phủ bởi biểu mô lát, ống cổ tử cung được phủ bởi biểu mô tuyến. Sau dậy thì, biểu mô trụ bị đẩy ra ngoài và nằm một phần ở mặt ngoài cổ tử cung, đối diện với âm đạo.

Mô ống tuyến cổ tử cung này nằm quanh lỗ ngoài cổ tử cung có màu đỏ và có thể nhìn giống viêm, trước đây gọi là loét trợt, một khái niêm hiện nay đã trở nên lỗi thời vì nhiễm trùng và loét rất hiếm gặp. Khái niệm chính xác là “ lộ tuyến”. Các mạch máu bên dưới được nhìn rõ hơn và tạo nên hình ảnh màu đỏ.

- Bị bộc lộ trong môi trường pH axit của âm đạo và tác động của các ảnh hưởng vật lý và hoá học, biểu mô trụ lộ tuyến biến đổi, chuyển thành biểu mô lát- gọi là chuyển sản tế bào lát . Đây là một tiến trình sinh lý, sau nhiều năm biểu mô trụ được thay thế bởi biểu mô lát, tạo thành một bề mặt chắc chắn và có tính bảo vệ cao hơn.

- Ranh giới giữa vùng biểu mô trụ –biểu mô lát là vùng luôn biến đổi do có hiện tượng biến đổi từ biểu mô trụ sang biểu mô tuyến. Các biền đổi đa số là lành tính. Trong trường hợp bị nhiễm Human papilloma virus thì có nguy cơ biến đổi nghịch sản, trở thành các sang thương tiền xâm lấn và ung thư cổ tử cung.

Viêm nhiễm:

- Vi khuẩn Doderlein hay lactobacilli là các vi khuẩn gram dương có chiều dài khác nhau, sản xuất axit lactic (pH 3.8- 4.8) có chức năng bảo vệ âm đạo, giúp phòng ngừa sự phát triển của các vi khuẩn có hại.

- Cổ tử cung có thể bị viêm nhiễm cấp tính hay mãn tính. Điều trị tập trung vào tình trạng viêm nhiễm cấp tính vì khả năng nhiễm trùng có nguy cơ lan ngược lên tử cung và vòi trứng, và có thể nhiễm trùng huyết. Đối với viêm nhiễm mãn tính, việc điều trị khó khăn vì tác nhân thường không xác định, nhưng vấn đề quan trọng là theo dõi khả năng biến đổi bất thường tế bào của cổ tử cung nếu có nhiễm Human papilloma virus. Đối với nhiễm Human papilloma virus, hiện tại chưa có thuốc điều trị, chỉ mới có vaccin ngừa Human papilloma virus (đang khuyến cáo chích cho bé gái từ 13 tuổi).

- Để giúp phát hiện sớm các tổn thương bất thường của cổ tử cung, chúng ta nên khám phụ khoa định kỳ, làm xét nghiệm phết mỏng cổ tử cung. Nếu nghi ngờ nhiễm Human papilloma virus, xét nghiệm thử xem nhiễm nhóm nào để có kế hoạnh kiểm tra thường xuyên hơn.

Như bạn mô tả, bạn bị viêm lộ tuyến, tác nhân gây bệnh không rõ cho bạn nên đi kiểm tra lại xem nguyên nhân viêm nhiễm là gì. Tránh điều trị đặt thuốc liên tục chỉ vì lộ tuyến vì đây chỉ là một tình trạng “sinh lý “ của cổ tử cung.

Tùy theo loại viêm nhiễm, chị sẽ được bác sĩ hướng dẫn biện pháp điều trị, theo dõi nhằm phát hiện các bất thường của cổ tử cung. Việc đặt thuốc liên tục sẽ diệt hết các vi khuẩn Doderlein, để giúp phục hồi vi khuẩn này, đơn giản nhất là ngưng dùng thuốc đặt, tránh thụt rửa âm đạo.

 

Về Bệnh u xơ tử cung, đây là bệnh rất hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhất là những người bị cường oestrogen, không sinh nở hoặc sinh muộn. U xơ tử cung là một bệnh lành tính, nếu được phát hiện sớm sẽ chữa khỏi rất dễ dàng. Tuy nhiên, nó cũng có thể gây nhiều biến chứng, nhất là các trường hợp được điều trị muộn.

Triệu chứng đầu tiên của u xơ tử cung là ra khí hư nhiều do niêm mạc tử cung bị kích thích (dịch này thường trong, đôi khi loãng như nước và ngày một nhiều hơn). Sau đó, bệnh nhân bị rối loạn kinh nguyệt; thời gian hành kinh kéo dài hơn bình thường; trong mấy ngày đầu, lượng huyết ra nhiều hơn so với những kỳ kinh trước. Khi khối u xơ đã lớn, huyết không ra theo chu kỳ nữa mà có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào, gọi là rong huyết. Tình trạng ra huyết kéo dài dẫn đến thiếu máu, khiến bệnh nhân xanh xao, mệt mỏi. Khi hành kinh, họ thường bị đau bụng do tử cung phải co bóp mạnh hơn để đẩy huyết kinh ra ngoài.

Nếu khối u lớn, bệnh nhân có thể bí tiểu tiện do u chèn ép bàng quang, hoặc táo bón và đau nếu u phát triển vào trực tràng. Có trường hợp người bệnh tự sờ thấy khối nhân xơ cứng chắc ở vùng bụng dưới (thường là vào ban đêm khi nằm ngủ, các cơ thành bụng được thả lỏng).

Nếu khối nhân xơ tạo thành polyp (bướu thịt) tụt vào âm đạo, mức độ ra máu sẽ nặng hơn. Mỗi khi sinh hoạt tình dục, bệnh nhân cảm thấy vướng và ra máu nhiều. Khi làm vệ sinh, người bệnh có thể sờ thấy một khối trong âm đạo. Nếu lâu ngày polyp bị nhiễm khuẩn, âm đạo sẽ tăng tiết dịch, lẫn máu và mủ nên rất hôi; tình trạng nhiễm khuẩn có khi lan ngược lên tử cung, gây biến chứng nguy hiểm.

Cũng có nhiều trường hợp u xơ tử cung không có biểu hiện nào trong một thời gian rất dài; chỉ khi khối u đã lớn, bệnh nhân mới tự sờ thấy, hoặc bác sĩ phát hiện trong đợt khám phụ khoa định kỳ.

U xơ tử cung có thể gây nhiều biến chứng, thường gặp và nguy hiểm nhất là chảy máu. Không ít trường hợp ra máu rất nhiều khi hành kinh do khối u xơ cản trở sự co bóp của tử cung, khiến tử cung bị đờ và máu chảy nhiều, gọi là băng kinh, nếu không được xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

Căn bệnh này cũng có thể gây nên một số biến chứng cho thai nghén, chèn ép gây đau và bí đại tiểu tiện. Điều đáng lưu ý là u xơ tử cung thường xảy ra trùng với thời kỳ tiền mãn kinh cho nên triệu chứng rong huyết dễ bị nhầm là rối loạn kinh nguyệt tiền mãn kinh. Vì vậy, bệnh hay bị bỏ sót; khi phát hiện ra khối u (nhờ khám phụ khoa) thì bệnh nhân đã bị thiếu máu nặng.

Việc điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào kích thước của khối u, tuổi và nhu cầu sinh con của người phụ nữ. Nếu bệnh nhân còn có nhu cầu sinh con, khối u nhỏ (đường kính dưới 5 cm) thì nên điều trị nội khoa, dùng các loại thuốc progesteron trong 6 tháng đồng thời theo dõi cẩn thận sự tiến triển của khối u. Sau 6 tháng, phải khám và siêu âm đánh giá kích thước của u (nhỏ đi hay lớn lên) để có cách xử trí thích hợp.

Nếu khối u lớn hơn 5 cm thì mổ bóc tách, bảo tồn tử cung; bệnh nhân vẫn có thể mang thai nhưng phải đợi ít nhất 3 năm. Khi có thai, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ vì có nguy cơ vỡ tử cung, gây tử vong cho mẹ và thai nhi.

Nếu bệnh nhân đã nhiều tuổi, đủ số con mong muốn hoặc khối u quá lớn thì phải mổ cắt tử cung.

Bạn nên đi khám tổng thể để có thể được điều trị tốt nhất.

Chúc bạn sức khoẻ/

 

Tag :

  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
binh-luan

thuy linh Trả lời

e muốn biết là, e đã 20t, e muốn chích ngừa ung thư cổ tử cung, nhưng giá như thế nào và quy trinh chích ra sao

4/17/2012 9:10:34 AM
binh-luan

Nguyễn Thị Ngọc Yến Trả lời

giá chích ngừa ở viện Pasteur năm 2011 - 2012 là 1.300.000đồng thui hà, mình mới chích hôm qua nè

4/17/2012 9:10:29 AM
Đánh giá:

Chào Bác Sĩ, Tôi năm nay 30 tuổi, đã có 01 con trai 21 tháng tuôi. Mỗi năm tôi đều có đi khám và siêu âm định kỵ Cuối tháng 06/2008 vừa rồi kết quả là tôi bị tử cung lộ tuyện Bác sĩ không cho tôi uống hay đặt thuốc gì cả, vì lúc khám, âm đạo tôi khô rạo Bình thường thì tôi cũng không có nhiều khí hư, chỉ có vài ngày vào giai đoạn giữa chu kỳ, không sậm màu và không hôi. Ngoài ra, sau khi sinh con 1 tháng tôi đi tái khám sau sinh thì phát hiện ra u xơ 0.5cm, đợt khám vừa rồi u xơ lại tăng lên thành 0,9cm. 3 tháng trở lại đây kinh nguyệt tôi lại không đều, tháng sau cứ lùi vài ngày so với tháng trươc. Tôi không bị đau bụng nhiều khi hành kịnh Nói chung cũng không có gì khác lạ so với ngày thượng, chu kỳ kinh kéo dài khoảng 1 tuần, 3 ngày đầu nhiều, những ngày sau rất ịt Tôi rất lo lắng cho tình hình sức khoẻ của mình vì con còn quá nhỏ, nhưng vì đang ở nước ngoài nên không đi khám được vì cũng ngại cản trở về ngôn ngữ không diễn tả được hết với bác sĩ kham. Mong Bác Sĩ tư vấn cho tôi về tình trạng sức khoẻ của tôi hiện nay có gì nguy hiểm khộng và tôi nên làm gì lúc nay? Cám ơn Bác Sĩ nhiều lắm, kính chúc sức khoẻ và hạnh phúc đến Bác Sĩ và ban biên tâp.



Chao Bac Si, Toi nam nay 30 tuoi, da co 01 con trai 21 thang tuoi. Moi nam toi deu co di kham va sieu am dinh ky Cuoi thang 06/2008 vua roi ket qua la toi bi tu cung lo tuyen Bac si khong cho toi uong hay dat thuoc gi ca, vi luc kham, am dao toi kho rao Binh thuong thi toi cung khong co nhieu khi hu, chi co vai ngay vao giai doan giua chu ky, khong sam mau va khong hoi. Ngoai ra, sau khi sinh con 1 thang toi di tai kham sau sinh thi phat hien ra u xo 0.5cm, dot kham vua roi u xo lai tang len thanh 0,9cm. 3 thang tro lai day kinh nguyet toi lai khong deu, thang sau cu lui vai ngay so voi thang truoc. Toi khong bi dau bung nhieu khi hanh kinh Noi chung cung khong co gi khac la so voi ngay thuong, chu ky kinh keo dai khoang 1 tuan, 3 ngay dau nhieu, nhung ngay sau rat it Toi rat lo lang cho tinh hinh suc khoe cua minh vi con con qua nho, nhung vi dang o nuoc ngoai nen khong di kham duoc vi cung ngai can tro ve ngon ngu khong dien ta duoc het voi bac si kham. Mong Bac Si tu van cho toi ve tinh trang suc khoe cua toi hien nay co gi nguy hiem khong va toi nen lam gi luc nay? Cam on Bac Si nhieu lam, kinh chuc suc khoe va hanh phuc den Bac Si va ban bien tap.


- Truoc day thi, mat ngoai cua co tu cung duoc che phu boi bieu mo lat, ong co tu cung duoc phu boi bieu mo tuyen. Sau day thi, bieu mo tru bi day ra ngoai va nam mot phan o mat ngoai co tu cung, doi dien voi am dao.

Mo ong tuyen co tu cung nay nam quanh lo ngoai co tu cung co mau do va co the nhin giong viem, truoc day goi la loet trot, mot khai niem hien nay da tro nen loi thoi vi nhiem trung va loet rat hiem gap. Khai niem chinh xac la “ lo tuyen”. Cac mach mau ben duoi duoc nhin ro hon va tao nen hinh anh mau do.

- Bi boc lo trong moi truong pH axit cua am dao va tac dong cua cac anh huong vat ly va hoa hoc, bieu mo tru lo tuyen bien doi, chuyen thanh bieu mo lat- goi la chuyen san te bao lat . Day la mot tien trinh sinh ly, sau nhieu nam bieu mo tru duoc thay the boi bieu mo lat, tao thanh mot be mat chac chan va co tinh bao ve cao hon.

- Ranh gioi giua vung bieu mo tru –bieu mo lat la vung luon bien doi do co hien tuong bien doi tu bieu mo tru sang bieu mo tuyen. Cac bien doi da so la lanh tinh. Trong truong hop bi nhiem Human papilloma virus thi co nguy co bien doi nghich san, tro thanh cac sang thuong tien xam lan va ung thu co tu cung.

Viem nhiem:

- Vi khuan Doderlein hay lactobacilli la cac vi khuan gram duong co chieu dai khac nhau, san xuat axit lactic (pH 3.8- 4.8) co chuc nang bao ve am dao, giup phong ngua su phat trien cua cac vi khuan co hai.

- Co tu cung co the bi viem nhiem cap tinh hay man tinh. Dieu tri tap trung vao tinh trang viem nhiem cap tinh vi kha nang nhiem trung co nguy co lan nguoc len tu cung va voi trung, va co the nhiem trung huyet. Doi voi viem nhiem man tinh, viec dieu tri kho khan vi tac nhan thuong khong xac dinh, nhung van de quan trong la theo doi kha nang bien doi bat thuong te bao cua co tu cung neu co nhiem Human papilloma virus. Doi voi nhiem Human papilloma virus, hien tai chua co thuoc dieu tri, chi moi co vaccin ngua Human papilloma virus (dang khuyen cao chich cho be gai tu 13 tuoi).

- De giup phat hien som cac ton thuong bat thuong cua co tu cung, chung ta nen kham phu khoa dinh ky, lam xet nghiem phet mong co tu cung. Neu nghi ngo nhiem Human papilloma virus, xet nghiem thu xem nhiem nhom nao de co ke hoanh kiem tra thuong xuyen hon.

Nhu ban mo ta, ban bi viem lo tuyen, tac nhan gay benh khong ro cho ban nen di kiem tra lai xem nguyen nhan viem nhiem la gi. Tranh dieu tri dat thuoc lien tuc chi vi lo tuyen vi day chi la mot tinh trang “sinh ly “ cua co tu cung.

Tuy theo loai viem nhiem, chi se duoc bac si huong dan bien phap dieu tri, theo doi nham phat hien cac bat thuong cua co tu cung. Viec dat thuoc lien tuc se diet het cac vi khuan Doderlein, de giup phuc hoi vi khuan nay, don gian nhat la ngung dung thuoc dat, tranh thut rua am dao.

 

Ve Benh u xo tu cung, day la benh rat hay gap o phu nu trong do tuoi sinh de, nhat la nhung nguoi bi cuong oestrogen, khong sinh no hoac sinh muon. U xo tu cung la mot benh lanh tinh, neu duoc phat hien som se chua khoi rat de dang. Tuy nhien, no cung co the gay nhieu bien chung, nhat la cac truong hop duoc dieu tri muon.

Trieu chung dau tien cua u xo tu cung la ra khi hu nhieu do niem mac tu cung bi kich thich (dich nay thuong trong, doi khi loang nhu nuoc va ngay mot nhieu hon). Sau do, benh nhan bi roi loan kinh nguyet; thoi gian hanh kinh keo dai hon binh thuong; trong may ngay dau, luong huyet ra nhieu hon so voi nhung ky kinh truoc. Khi khoi u xo da lon, huyet khong ra theo chu ky nua ma co the xuat hien bat ky luc nao, goi la rong huyet. Tinh trang ra huyet keo dai dan den thieu mau, khien benh nhan xanh xao, met moi. Khi hanh kinh, ho thuong bi dau bung do tu cung phai co bop manh hon de day huyet kinh ra ngoai.

Neu khoi u lon, benh nhan co the bi tieu tien do u chen ep bang quang, hoac tao bon va dau neu u phat trien vao truc trang. Co truong hop nguoi benh tu so thay khoi nhan xo cung chac o vung bung duoi (thuong la vao ban dem khi nam ngu, cac co thanh bung duoc tha long).

Neu khoi nhan xo tao thanh polyp (buou thit) tut vao am dao, muc do ra mau se nang hon. Moi khi sinh hoat tinh duc, benh nhan cam thay vuong va ra mau nhieu. Khi lam ve sinh, nguoi benh co the so thay mot khoi trong am dao. Neu lau ngay polyp bi nhiem khuan, am dao se tang tiet dich, lan mau va mu nen rat hoi; tinh trang nhiem khuan co khi lan nguoc len tu cung, gay bien chung nguy hiem.

Cung co nhieu truong hop u xo tu cung khong co bieu hien nao trong mot thoi gian rat dai; chi khi khoi u da lon, benh nhan moi tu so thay, hoac bac si phat hien trong dot kham phu khoa dinh ky.

U xo tu cung co the gay nhieu bien chung, thuong gap va nguy hiem nhat la chay mau. Khong it truong hop ra mau rat nhieu khi hanh kinh do khoi u xo can tro su co bop cua tu cung, khien tu cung bi do va mau chay nhieu, goi la bang kinh, neu khong duoc xu tri kip thoi se nguy hiem den tinh mang.

Can benh nay cung co the gay nen mot so bien chung cho thai nghen, chen ep gay dau va bi dai tieu tien. Dieu dang luu y la u xo tu cung thuong xay ra trung voi thoi ky tien man kinh cho nen trieu chung rong huyet de bi nham la roi loan kinh nguyet tien man kinh. Vi vay, benh hay bi bo sot; khi phat hien ra khoi u (nho kham phu khoa) thi benh nhan da bi thieu mau nang.

Viec dieu tri u xo tu cung phu thuoc vao kich thuoc cua khoi u, tuoi va nhu cau sinh con cua nguoi phu nu. Neu benh nhan con co nhu cau sinh con, khoi u nho (duong kinh duoi 5 cm) thi nen dieu tri noi khoa, dung cac loai thuoc progesteron trong 6 thang dong thoi theo doi can than su tien trien cua khoi u. Sau 6 thang, phai kham va sieu am danh gia kich thuoc cua u (nho di hay lon len) de co cach xu tri thich hop.

Neu khoi u lon hon 5 cm thi mo boc tach, bao ton tu cung; benh nhan van co the mang thai nhung phai doi it nhat 3 nam. Khi co thai, benh nhan can duoc theo doi chat che vi co nguy co vo tu cung, gay tu vong cho me va thai nhi.

Neu benh nhan da nhieu tuoi, du so con mong muon hoac khoi u qua lon thi phai mo cat tu cung.

Ban nen di kham tong the de co the duoc dieu tri tot nhat.

Chuc ban suc khoe/

 

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212